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Nuevo gen de resistencia a la colistina identificado en China

En un estudio realizado en mBio , los investigadores informan que el gen MCR-3 fue descubierto en una muestra fecal obtenida de un cerdo aparentemente sano en una granja en la provincia de Shangdong durante un estudio de vigilancia de rutina de bacterias resistentes a los antimicrobianos.
El gen se localizó en un aislado de Escherichia coli resistente a la colistina , en un plásmido que contenía 18 genes adicionales de resistencia a los antibióticos.

Los autores del estudio dicen que les preocupa que el gen ya esté ampliamente difundido y que los científicos deberían estar atentos a ello. “Se debe incluir urgentemente la detección del gen mcr-3 en la vigilancia de los patógenos Gram-negativos resistentes a colistina de animales, seres humanos y el medio ambiente”.

Un tercer gen móvil de resistencia a la colistina

El descubrimiento fue realizado por varios miembros del equipo de investigación que informaron por primera vez del descubrimiento en noviembre de 2015 del gen MCR-1 de resistencia a la colistina móvil en E coli de cerdos, productos de cerdo y seres humanos en China.
Colistin es un antibiótico de último recurso para las infecciones bacterianas multirresistentes. La ubicación del gen en los plásmidos, que son piezas móviles de ADN que pueden ser compartidas entre diferentes especies bacterianas, significa que la resistencia a la colistina puede propagarse rápidamente.

Desde entonces, MCR-1 ha sido identificado en bacterias de seres humanos, animales y el medio ambiente en más de 30 países, incluyendo los Estados Unidos, y los estudios han documentado la propagación del gen a la clínica en China. A principios de este año, científicos chinos reportaron un brote de Klebsiella pneumoniae portadora de MCR-1 entre pacientes en una sala de leucemia pediátrica.

Además, se han descrito seis variantes diferentes del gen MCR-1, junto con un segundo gen de resistencia móvil, MCR-2.


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En el estudio realizado, los investigadores informaron que MCR-3 fue identificado cuando las pruebas moleculares mostró que el coli aislante resistente a la colistina  fue negativo tanto para MCR-1 y MCR-2, pero contenía un gen desconocido de resistencia a la colistina que podría ser transferido a otro E Coli . Un análisis posterior reveló que el gen se localizaba en un plásmido similar a los plásmidos portadores de MCR-1.

Los investigadores también descubrieron que la secuencia genómica de MCR-3 se parecía mucho a las secuencias encontradas en bacterias Enterobacteriaceae y Aeromonas recogidas de infecciones clínicas y muestras ambientales en 12 países de cuatro continentes, un hallazgo que sugiere que el gen no identificado podría haberse propagado.”Debido al perfil omnipresente de aeromonas en el medio ambiente y la posible transferencia de mcr-3 entre especies de Enterobacteriaceae y Aeromonas, la amplia difusión de mcr-3 puede ser en gran medida subestimada”.

Piden una vigilancia

Hasta hace poco, la colistina era ampliamente utilizada en la agricultura china, y se cree que MCR-1 es un producto de la presión de selección causada por ese uso. China prohibió el uso de la droga en la alimentación animal en 2016, basada en parte en el descubrimiento de MCR-1.

Debido a su toxicidad, la colistina se usó rara vez en medicina humana hasta finales de los años 90, cuando la resistencia a otros fármacos de último recurso, incluidos los carbapenems (un tipo de antibiótico betalactámico con amplio espectro de actividad bactericida y son sumamente resistentes a las betalactamasas), requirió su uso en infecciones graves multirresistentes. Colistin está en la lista de la Organización Mundial de la Salud de antimicrobianos críticos para la medicina humana.

Una de las principales preocupaciones sobre MCR-1 y sus ramificaciones es que a menudo se encuentra en los plásmidos que contienen otros genes de resistencia a los antibióticos. Eso plantea la posibilidad de infecciones bacterianas que no responden a ningún antibiótico.
Los autores dicen que el monitoreo continuo de elementos de resistencia móviles en bacterias resistentes a la colistina es “imprescindible para entender y abordar la diseminación de genes mcr en los sectores agrícola y de salud”.

Los científicos del Programa de Vigilancia Antimicrobiana SENTRY, que monitorea los patógenos en todo el mundo y los cambios en los patrones de resistencia a los antibióticos, han estado siguiendo la propagación global del MCR-1 desde que fue identificado, mientras que los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades ha estado buscando el gen en los Estados Unidos.

En resumen, se informa el descubrimiento de un nuevo gen móvil de resistencia a colistina, mcr-3 , en E. coli de origen porcino. Debido a su semejanza con varias otras fosfoetanolaminas transferasas en Enterobacteriaceae y aeromonads identificadas principalmente en el Sudeste Asiático y América del Norte en la base de datos GenBank, este nuevo gen móvil de resistencia a la colistina puede ya estar ampliamente diseminado.
Por lo tanto, la detección del gen mcr-3 debe incluirse urgentemente en la vigilancia de los patógenos Gram-negativos resistentes a colistina de animales, humanos y el medio ambiente.

Fuente: cidrap.umn.edu Razas Porcinas.


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